26 novembre 2009

Audrey Bini, la nouvelle éducatrice médico-sportive du réseau vient nous parler aujourd'hui
de la pratique de l'activité physique adaptée.

Elle nous propose la définition donnée par l'OMS pour expliquer ce qu'est l'activité physique. :
« tout mouvement corporel produit par les muscles entraînant
une dépense d’énergie supérieure à celle du repos »

Les caractéristiques de l'activité physique dépendent de
- l'intensité
- la durée
- la fréquence
- du contexte qui peut être professionnel, de la vie courante ou de loisirs.

Elle explique pourquoi il est utile de pratiquer une activité physique lors qu'on est diabétique.

- Elle permet d'améliorer le métabolisme glucide en augmentant la sensibilité à l'insuline
(les muscles utilisent alors mieux le glucose).

- Elle diminue les facteurs de risques cardiovasculaires / diabète,
la tension artérielle et les triglycérides.

- Elle augmente le bon cholestérol (HDL) et diminue le mauvais cholestérol (LDL).

- Elle modifie la composition corporelle (diminution de la masse grasse,
notamment de la graisse abdominale et
elle permet l'augmentation de la masse musculaire, ce qui aide au contrôle du poids.

Une meilleure aptitude physique permet
un entretien de sa condition physique en améliorant les points suivants:
- souplesse
- force
- masse musculaire
- amplitude et mobilité articulaire
- endurance

Elle permet de conserver son indépendance
et de préserver sa qualité de vie

Elle aide à se sentir mieux car elle améliore 
- la confiance en soi
- l'estime de soi
- l'image de soi
et elle réduit le niveau d’anxiété (peur de tomber, de se faire mal, etc.)

Elle favorise :
- les contacts
- la communication
- les échanges
- les rencontres

Dans le traitement du diabète de type 2, trois éléments sont indispensables :
la prise de médicaments et/ou d'insuline, une alimentation équilibrée
et la pratique régulière d'une activité physique adaptée.

En pratique…
• l'intensité de l'activité doit être modérée (coeur qui bat un peu plus vite, premières sueurs)
• la durée est de 30 minutes minimum par jour
• l'idéal est de la répéter 5 fois / semaine
+ renforcement musculaire 2 fois / semaine pour avoir un programme complet

Les efforts doivent être impérativement progressifs et correspondre
aux capacités, aux besoins et aux désirs du patient.
Les effets de l'activité physique persistent pendant 24 à 48h,
d'où l'importance de la pratiquer de façon régulière et
d'en parler à son médecin pour aménager le traitement si besoin.

Quelques précautions doivent être prises afin de pratiquer une activité en toute sécurité
Avant la reprise d'une Activité Physique 2 choses sont indispensables :
- un bilan médical : cœur, pieds, yeux
- un diabète équilibré

Pour se préparer à effectuer une activité physique, il faut prévoir
- de quoi se re sucrer : 3 morceaux sucre ou 20 cl jus fruit
- de l'eau : boire avant, pendant et après l’effort
- un bon équipement : chaussures !! chaussettes !!
- de quoi mesurer sa glycémie : avant pendant et après l’effort
- d'informer ses partenaires de pratique pour qu'ils puissent réagir correctement
- d'adapter son alimentation et son traitement (tout particulièrement pour l'insuline)

Quelles activités physiques le diabétique peut-il pratiquer?
Beaucoup sont envisageables et elles dépendent tout d'abord de la condition physique,
de l'âge et des souhaits du patient.

Sont déconseillés les activités
- qui isolent le pratiquant (escalade, plongée, etc.)
- qui peuvent être un risque pour le pratiquant (sports automobiles et aériens, etc.)
- qui peuvent entrainer des complications chez le patient (boxe, tennis, squash, etc.)

Sont recommandées les activités physiques adaptées qui tiennent compte
- des caractéristiques du patient (capacités, âge, handicap, lieu de l'activité...)
- des besoins (travail, loisirs, entretien...)
- des attentes (mobilité, poids ...)

Surtout il faut que cette activité soit un réel plaisir pour pouvoir durer.

En conclusion

«  La vie est le mouvement
et la tentation d’économie de mouvement doit être compensée par le plaisir d’agir
et par la perception d’un mieux être sous l’effet d’une activité »
(J.Massé-Biron, C.Fabre)

Et en pratique ce qui va se passer

L'appartenance au réseau 3LM est indispensable
pour profiter des conseils de l'éducatrice médico-sportive.
Pour adhérer au réseau, il faut en parler à son médecin généraliste ou son diabétologue
pour autant qu'il soit lui-même membre du réseau.

Audrey Bini propose tout d'abord des entretiens individuels (durée 1 heure)
qui permettent d'évaluer
- la capacité physique du diabétique
- son activité ou sa sédentarité
- sa motivation

Un certificat médical est indispensable.

Ensuite un cycle de 8 séances d'éducation
durée 1h30 - 1 fois par semaine - pour 10 personnes maximum
afin d'évaluer la condition physique, l'impact sur la glycémie, etc.

Dans le but d'accéder à un groupe, un club qui serait partenaire
du réseau et conscient des problèmes liés à la gestion du diabète.